Sachbearbeiter Versicherung (m/w/d)

Ihre Aufgaben

• Beurteilung medizinischer Versicherungsansprüche zur Feststellung der Leistungsberechtigung und Erstattungsbeträge, u.a. für: ambulante und stationäre Rechnungen, Heilmittel, Heilpraktiker Leistungen, Hilfsmittel, Zahnbehandlungen, Sehhilfen, Rezepte, Transportkosten, Apothekenquittungen und gesetzliche Zuzahlungen gemäß SGB V Paragard 61
• Prüfung und Analyse medizinischer Unterlagen und Rechnungen
• Bewertung der Anspruchsberechtigung auf Basis der Versicherungsverträge
• Dokumentation aller Geschäftsvorfälle in den relevanten Systemen
• Effiziente Nutzung der Systeme Host, Dopix und EDM
• Einhaltung interner Richtlinien sowie gesetzlicher und regulatorischer Vorgaben
• Identifikation von Optimierungspotenzialen zur Prozessverbesserung

Ihre Qualifikationen

• Abgeschlossene kaufmännische Ausbildung oder vergleichbare Qualifikation
• Erfahrung im Versicherungswesen, idealerweise im Bereich der Leistungsbearbeitung
• Kenntnisse im Umgang mit medizinischen Unterlagen und Abrechnungen
• Sicherer Umgang mit IT-Systemen (z.B. Host, Dopix, EDM)
• Sorgfältige, strukturierte und eigenverantwortliche Arbeitsweise
• Teamfähigkeit, Kommunikationsstärke und hohe Serviceorientierung

Ihre Vorteile

• Angenehmes Arbeitsklima
• Homeoffice-Möglichkeit
• Kollegiales Team und offene Unternehmenskultur

Über Hays:

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